精准追踪，PET/CT让“千面肿瘤”无所遁形

今年5月，50岁的李先生因腰痛来我院就诊，通过磁共振检查却意外发现腹腔多个淋巴结肿大，考虑淋巴结恶性肿瘤。

　　得知是肿瘤，一向身体健康的李先生顿时吓坏了，连忙入院进一步检查。

医生解释说，淋巴结上的恶性肿瘤，既包含原发在淋巴结的淋巴瘤，即本身就是原来正常的淋巴结或者淋巴系统发生恶变。又包含身体其他部位的恶性肿瘤，转移到淋巴结形成的淋巴结转移性肿瘤。由于两者本质不同，所以后续的治疗也有差异。

那么，李先生所患的淋巴肿瘤到底是原发于淋巴结组织的肿瘤还是其他实体肿瘤的淋巴结转移将直接关乎后续的治疗，也成了现阶段最棘手的问题。

在进一步检查后，医生仍未找到确切病因，李先生整天愁眉不展。

看到李先生饱受疾病和心理的双重压力，外科专家想到了医院不久前引进的肿瘤“侦察兵”PET/ CT，于是，第一时间告知李先生可以利用这个机器来检查。

李先生激动地说：“我早就听说过有个机器，大家都说它是‘查癌神器’，说实话，自从知道我得了肿瘤，整天都提心吊胆，现在我一心只想快点找到病因抓紧时间治疗！”

第二天，一切准备就绪后，李先生在核医学科接受了PET/ CT检查。

图1 左颈部、纵隔及腹腔多发肿大淋巴结，代谢异常增高（红色箭头所指）

在PET/CT图像下，李先生全身异常肿大的淋巴结无处遁形，除了他的腹部，他的胸部和颈部也有病灶！核医学科医生根据显像情况，快速诊断出李先生得的是淋巴系统肿瘤。结合活检结果，李先生的淋巴系统肿瘤确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤。

既然李先生的疾病已经明确，治疗也就有了方向。医生根据他的病情情况为他实施了个体化治疗，经过了6个周期化疗+靶向药物治疗后，李先生再次进行了PET/CT复查。

图2 左图为治疗前/右图为治疗后，

治疗后全身淋巴结或显著缩小，或消失，代谢明显降低

看到图像上“黑压压”的淋巴瘤奇迹般消失，治疗效果如此好，李先生及妻子十分开心，感叹道，“这个机器果真如此神奇”！肿瘤科专家又根据PET/CT显像结果，针对他的病情，制定了下一步治疗计划。

淋巴系统肿瘤，是起源于淋巴结和淋巴组织的一种恶性肿瘤，由于淋巴组织遍布全身，不同部位的淋巴系统肿瘤，表现各异，素有“千面肿瘤”之称，许多检查对其束手无策。然而，不同的淋巴瘤亚型，临床表现也不尽相同，治疗方案也有所差异。PET/CT一次扫描即可看全身，能够对其精准“狙击”，准确捕获病灶分布及代谢情况，更能进行淋巴瘤分期与诊疗评估，为医生的诊治提供丰富信息。

荆门市中心医院核医学科率先引进了最先进的德国西门子Biograph Vision450型的PET/CT，自运行以来，已累计完成检查200余例，为临床医生提供了全面、可靠、精准的影像学诊断，为患者及早发现病情，指导治疗方案，随诊复查等做出了突出贡献。荆门市民在家门口就能享受准确、快速、先进的PET/CT检查。

预约地点：荆门市中心医院2号楼负一楼PET中心

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